クラッシュ症候群

クラッシュ症候群（挫滅症候群）

クラッシュ症候群とは・・・

体の一部が、長時間挟まれるなどして圧迫され、その解放後に起こる様々な症候。
救出直後は意識、呼吸、脈拍など異常を認めないことが多く、見落とされることがあり、死に至ることが多い。　　

阪神大震災で、家屋等の下敷きになり、救出後病院に運ばれたにもかかわらず、亡くなってしまうというケースがありました。

原因と症状

体の一部、特に四肢が長時間（一般に１～２時間以上）圧迫を受けると、、筋肉が損傷され、その後圧迫から解放されると、損傷された筋肉からカリウム、ミオグロビン、乳酸等が血液中に大量に漏出する。
その結果、意識障害、腎不全、心停止となり死亡する。

クラッシュ症候群の判断基準

・２時間以上挟まれている	１つでも該当したら・・・　　　　　　　　　　　　　　　直ちに人工透析医へ搬送　　　（救出後１、２時間以内）
・パンパンに腫れ点状出血（筋挫滅）
・尿が茶褐色に変色（ミオグロビン尿）

他に・・・挟まれた部分の感覚がないこともあります
挟まれた部分が動かないこともあります

クラッシュ症候群による突然死を防ぐ応急処置

挟まれている状態からの応急手当てが最善です

・水分の補給（現場でできれば）	→	大量の水（１Ｌ以上）・・・誤飲に注意
・挫滅部位より心臓側に止血帯をかける	→	全身への有毒物質の拡散防止幅の広い布を使用（ひも・針金・ワイヤはだめ！） ※リスクを伴う為、かけた時間をメモ　　ただちに透析医へ
・点滴
・酸素投与
・保温
・血液透析

注意点

・長時間圧迫を受けていた被災者を救出する場合、クラッシュ症候群を想定する。
・救助した場合、挟まれていた部位、重さ、時間を搬送者に告げ、後方に伝達する。

市原市の透析施設 　確認しておきましょう

・帝京大学ちば総合医療センター
・ひまわりクリニック
・望星姉崎クリニック
・五井病院
・三愛記念市原クリニック
・総星会五井クリニック
・原村病院
・八幡クリニック

災害時の市原市の救護所　　確認しておきましょう